أنيميا الفول: الأعراض والأطعمة الممنوعة

الإكثار من أكل الفول الأخضر يؤدي إلى التفوّل 🤔… عبارة نسمعها في كل موسم لكن ما مدى صحتها؟

في الحقيقة تنطبق هذه المقولة على فئة محددة من الأشخاص، وهم من يحملون المورثات المسؤولة عن مرض "أنيميا الفول".

ونحن هنا لا نتحدث عن الفول فقط، بل هي مجموعة من البقوليات:

• لوبياء.
• فاصولياء.
• حمص.

 وغيرها من الأطعمة التي تعد محرضًا رئيسيًا للإصابة بانحلال الدم الفولي.

والآن هل تريد أن تعرف ما هو التفوّل؟ وما هي أعراضه؟ وهل يمكن لمريض أنيميا الفول أن يشفى؟

تابع معنا لتكوين صورة كاملة عن هذا المرض، وليصبح أكل الفول ليس هاجسًا تخافه بعد اليوم.

ما هي أنيميا الفول

أنيميا الفول أو انحلال الدم الفولي أو التّفوّل (Favism) جميعها تسميات لاضطراب وراثي جيني، ينجم عنه نقص في أنزيم سداسي فوسفات الغلكوز النازع للهيدروجين (glucose 6 phosphate dehydrogenase: G6PD).

حيث يعد هذا الأنزيم مسؤولًا عن تنظيم التفاعلات الحيوية في جسم الإنسان، ونقصه ضمن كريات الدم الحمراء، يعني عمر أقصر لهذه الكريات، وبالتالي تتكسر وتتخرب، وهذا ما ينتج عنه فقر الدم الانحلالي أو انحلال الدم.

ويعد التفوّل من الأمراض المزمنة التي لا يمكن الشفاء منها، ويكمن الدور العلاجي لها بتخفيف الأعراض، ووقاية الشخص المصاب من العوامل التي تحرض ظهور تلك الأعراض، والتي سنتعرف إليها فيما بعد.

معلومة طبية سريعة:

لانحلال الدم أكثر من نوع، تشترك جميعها بتدمير خلايا الدم الحمراء.

أسباب انحلال الدم الفولي

إن السبب الرئيسي للإصابة بتكسر الدم الفولي هو العامل الوراثي، حيث ينتقل هذا المرض من الآباء إلى الأبناء، كما أنه يرتبط ارتباطًا وثيقًا بجنس المولود، حيث عادةً ما يكون الرجال أكثر عرضًة للإصابة بتكسر الدم الفولي من النساء.

والسبب أن الجين الوراثي المسبب لهذا المرض مرتبط بالكروموسوم X، بالتالي لتثبت إصابة الانثى (XX) تحتاج إلى أن يكون الأب والأم حاملين للمرض، بينما يكفي أن يكون أحد الوالدين مصابًا لينتقل المرض للابن الذكر (XY).

وفي الكثير من الحالات لا تبدو أعراض هذا المرض إلا عند تناول أطعمة محددة مثل البقوليات ثنائية الفلقة كالفول أو الفاصولياء، أو بعض الأدوية والمركبات، وعندها يجب على الفور مراجعة الطبيب، وعدم إهمال الحالة.

تعرف أيضًا إلى دواء لخفض الدهون الثلاثية والكوليسترول

ما هي العلاقة بين الفول وانحلال الدم

يحتوي الفول على مركبي فيسين (vicine) وكونفيسين (convicine)، اللذان يتم استقلابهما إلى ديفيسين (divicine) وإيسوراميل (isouramil)، وهذه النواتج هي عوامل مؤكسدة قوية جدًا.

وبالنسبة لمن يعانون من نقص انزيم سداسي فوسفات الغلكوز النازع للهيدروجين (G6PD)، بالتالي تسبب العوامل المؤكسدة السابقة انحلال الدم عن طريق تعطيل جدار الخلية الحمراء، وهذا ما يعرف بالتفوًل أو انحلال الدم الفولي.

وهذا لا يعني أن الفول هو المسبب لهذا المرض، بل الفول هو محرض له، ويبقى المسبب هو العامل الوراثي.

وقد تم تخصيص الفول بالذكر لأنه يحتوي على نسبة عالية من المركبات السابقة، لذلك يكون تأثيره أكبر، إلا أن كل ما سبق ينطبق على مجموعة من البقوليات الأخرى التي سنتعرف إليها لاحقًا.

أعراض التفوّل

يمكن تلخيص الأعراض التي تظهر على مريض تكسر الدم الفولي عند تناوله لاحد المسببات بما يلي:

• زيادة في معدل ضربات القلب وتسارعه.
• انقطاع او ضيق حاد في النفس.
• دوار ودوخة مستمرة.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى حد الإصابة بالحمى.
• شحوب لون الجلد.
• لون البول الداكن والمائل إلى البرتقالي.
• التعب العام والارهاق.
• الإصابة باليرقان أي اصفرار في البشرة ولون واضح لبياض العين.

قد تتداخل وتتشابه الأعراض السابقة مع أعراض أمراض أخرى لذلك يجب استشارة الطبيب على الفور عند ملاحظتها مجتمعة.

تشخيص انحلال الدم الفولي

يتم تشخيص التّفول من خلال مجموعة من فحوصات الدم التي يتم إجراؤها للمريض، والتي تتمثل بـ:

• فحص تعداد الدم لمعرفة عدد الكريات الحمراء وتعداد الكريات الشبكية (خلايا الدم الفتية التي ينتجها الجسم لتحل مكان خلايا الدم التالفة والمتخربة).
• فحص نسبة البيليروبين في الدم والتي يعد ارتفاعها دليلًا على تكسر وتخرب الكريات الحمراء.
• فحص نسبة أنزيم اللاكتيت ديهايدروجين LDH والذي يعد ارتفاعه أحد مؤشرات انحلال الدم.
• فحص نسبة انزيم سداسي فوسفات الجلوكوز النازع للهيدروجين في الدم.

علاج أنيميا الفول

العلاج الأساسي لعلاج أنيميا الفول هو الابتعاد عن تناول الأطعمة والأدوية التي تطور من حالة المريض، أي إزالة العامل المسبب لظهور الأعراض، والذي يمكن أن يكون:

• أحد أنواع الأطعمة الممنوعة.
• استخدام دواء معين لمعالجة حالة مرضية أخرى.
• التهاب يجب معالجته على الفور.

لكن ما إن دخل العامل المسبب إلى الجسم، تختلف شدة الحالة وطبيعة العلاج المتبعة، والتي من الممكن أن تكون:

• نقل دم سليم إلى المريض لتعويض فاقد الكريات الحمراء المحطمة.
• العلاج بالأكسجين في حال انخفاض أكسجة المريض بشكل كبير نتيجة عدم قدرة خلايا الدم الحمراء على أداء وظيفتها المتمثلة بنقل الأكسجين.
• كما قد يستدعي مكوث المريض في المستشفى لعدة أيام تحت المراقبة، وإعطائه المحاليل والحقن الوريدية.
• ويعد دواء بايفوت PIVOT 1.5 CAL عبارة عن تغذية علاجية كاملة ومتوازنة تعتمد على الببتيد للتغذية الانبوبية قصيرة أو طويلة الأمد

ما هي ممنوعات مرضى التفوّل

مرض أنيميا الفول لا يمكن الشفاء منه، لذلك يجب أن يتعايش الفرد معهُ، مبتعدًا عن تناول عدة أصناف من الأطعمة، وكذلك بعض الأدوية والمركبات الكيميائية، التي تعمل على تحريض الحالة، ويمكن القول أن الأصناف التالية ممنوعة بشكل تام عن أي مريض تكسر الدم الفولي:

• البقوليات: وعلى وجه الخصوص الفول، الفاصوليا، اللوبيا، الترمس، العدس، فول الصويا ومشتقاتها، أو أي طعام تدخل فيه أحد المواد السابقة مثل الفلافل.
• القرع المر والتوت البري.
• المكسرات أو أي مادة غذائية تعتمد عليها: مثل كريمة البندق، زبدة الفول السوداني.
• الأطعمة التي تحتوي على نسب عالية من فيتامين ج أو ك.
• النعناع ومنتجات المنثول: التي قد توجد في الحلويات والسكاكر والعلكة، وكذلك في اللحوم المصنعة، والسلطات الجاهزة وغيرها.
• الأسبرين.
• المضادات الحيوية: مثل الكينولونات، الفلوركينولونات، داسبون، وغيرها.
• مضادات المالاريا: مثل الكلوروكين.
• ديكلوفيناك الصوديوم.

إلى الأمهات تحديدًا:

إن كنت أمًا مرضع وطفلك مصاب بأنيميا الفول احذري تناول الممنوعات السابقة لأنها تنتقل له عبر الحليب.

نصائح لمرضى أنيميا الفول

إن كنت مريضًا بانحلال الدم الفولي فهذا لا يعني أنك لن تستطيع ممارسة حياتك بشكل يومي، بل كل ما عليك هو الالتزام بمجموعة من العادات الصحية، التي تتمثل بـ:

• زيارة الطبيب بشكل دوري وإجراء الاختبارات والفحوصات المطلوبة دون تأخير عن مواعيدها.
• الامتناع عن الأطعمة والمواد التي قد تزيد من شدة حالتك، والتي تم ذكرها مقدمًا.
• عدم تناول المكملات الغذائية ولاسيما الحديد دون الرجوع للطبيب المسؤول عن حالتك.
• تناول الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة مثل الثوم، والطماطم.
• قبل شراء أي منتج غذائي معلب اقرأ المكونات المكتوبة على الغلاف، فإذا كان يحتوي على أي من البقوليات أو الأطعمة التي ستسبب لك تفوّل ابتعد عن شرائه.
• ابتعد عن علكة وحلوى النعناع لأنها في الغالب تحتوي على مادة المنثول المحرضة لحالتك.

أسئلة شائعة حول انحلال الدم الفولي:

1- ماذا يحدث إذا أكل فول المصاب بأنيميا الفول؟

تناول الفول من قبل مرضى انحلال الدم الفولي سيسبب حكمًا تفاقم الوضع الصحي للمريض، وظهور أعراض الانحلال.

2- كيف اعرف أن ابني عنده انيميا الفول؟

تظهر أعراض أنيميا الفول خلال يوم إلى 3 أيام من تناول الطفل للمادة المحرضة، ولا يمكن تحديد إصابة الطفل بانحلال الدم الفولي مسبقًا، وفي أغلب الحالات يكون هذا المرض تراكمي، أي قد لا تبدو أعراضه في أول فترة.

3- هل مرض انحلال الدم الفولي خطير؟

كلا، مرض انيميا الفول ليس خطيرًا إذا التزم المريض بتعليمات وتوجيهات الطبيب، وابتعد عن تناول الأطعمة والأدوية الممنوعة.

4- هل يمكن الشفاء من انيميا الفول؟

كلا، انحلال الدم الفولي هو مرض وراثي ولا يمكن التغيير في التركيبة الوراثية لجسم الإنسان.